Migdies comunitaris

En els últims anys s’han iniciat a tot Catalunya diversos projectes i iniciatives de prescripció social, que tal com s’explica a l’entrada del mes d’agost de 2018 ( EAP EL REMEI, Marta Dachs),  és  un mecanisme formal per a què l’atenció primària proporcioni alternatives no sanitàries a pacients amb risc d’aïllament social i/o simptomatologia de malestars de la vida quotidiana. Una forma de recomanar quelcom més que fàrmacs, de sortir de la consulta per anar a cercar salut a la comunitat.

Al barri de la  Sagrada Familia, des de la taula de gent gran del Pla de Desenvolupament Comunitari (PDC), va sorgir la necessitat de fer un circuit de prescripció a nivell comunitari: on totes les entitats i serveis de la taula (com associació de veïns, Espai de la Gent Gran, serveis socials, primària de salut, Biblioteca Municipal…) en poguéssim ser prescriptors i també receptores. Se’n va fer primer una prova pilot  i després s’ha iniciat de forma regular des de gener de 2019 amb força èxit.

En començar a explicar el projecte a l’equip ens vam adonar de la importància de conèixer de primera mà els projectes i activitats (actius de salut) on dirigiríem als nostres usuaris. Les persones del grup que formem part de la Taula coneixem el funcionament i les persones responsables, però no és així amb tots els professionals del centre.  És difícil aconsellar una activitat que no coneixes del tot o si no saps si la persona que tens davant té el perfil adequat per aquell projecte.

Per tant es va decidir convidar les entitats i serveis al CAP, aproximadament una vegada al mes, a l’hora de les sessions clíniques. Han vingut els responsables de les activitats per a explicar-les i donar-les a conèixer a tots els professionals de l’equip. Hem anomenat aquestes presentacions Migdies comunitaris, ja que són una oportunitat única de conèixer  de primera mà alguns dels actius de salut de la nostra comunitat. S’expliquen les activitats, objectius, organització i també a quines persones va dirigit, com fer-ho per inscriure’s , a qui dirigir-se… és un moment per resoldre dubtes o  comentar casos concrets, però també un moment d’intercanvi d’idees, de propostes i de creació de sinèrgies amb les diferents entitats i agents que treballen al nostre barri.

Des que ho vam iniciar ja s’han presentat unes 10 entitats i seguim obrint les portes a més agents i entitats i així ampliar el treball en xarxa, ja sigui en prescripció social o en altres d’altra manera.

Alba Gili Serarols

Metgessa de Família

CAP Sagrada Família

Taller “Menjar és divertit” Festa major 2019

La dieta mediterrània és un estil d’alimentació saludable inspirat en alguns costums tradicionals dels països mediterranis que segueix un patró alimentari dels més saludables i equilibrats del món. Aquesta es caracteritza per un alt consum de productes vegetals (fruites, hortalisses, verdures, llegums i fruits secs), consum de carn d’au i peix blau (sardina, tonyina,…), un baix consum de carns vermelles i utilització d’oli d’oliva com a greix principal (per cuinar i amanir).

La piràmide de la dieta mediterrània es va crear amb l’objectiu de facilitar a la població una adequada selecció d’aliments. Els aliments que es troben a la base els hem d’ingerir en més quantitat en la nostra dieta que els aliments que es troben en el vèrtex superior.

Els joves estan perdent el patró alimentari característic dels països mediterranis, s’ha observat un descens del consum de fruites i hortalisses fresques, a favor d’altres productes més rics en greixos i sucres simples.

Amb l’objectiu de promoure una alimentació saludable als nostres infants, la comissió de comunitària del CAP Roger de Flor, hem fet un taller d’alimentació saludable pels infants del barri: “Menjar és divertit”, en un estand ubicat al carrer junt altres activitats de la festa major del nostre barri.

Durant l’activitat hem ensenyat hàbits saludables fent jocs amb una piràmide imantada, pintant la seva pròpia piràmide i hem berenat fruita.

Laura Illamola

EAP Dreta de l’Eixample.

 

ROSTRES

Dins del nostres ambulatoris, molts cops tenim pacients dels que, més enllà del seu historial clínic, desconeixem les seves experiències vitals.  Quan aquestes experiències vitals tracten de processos migratoris, normalment comporten un període d’adaptació al nou lloc. Sovint ens centrem en aquest procés d’adaptació al nou lloc de residència, però ens oblidem en moltes ocasions de com han arribat a aquest lloc.

Els fluxos d’emigració i immigració comporten un gran repte pel sistema sanitari i en especial per l’atenció primària que estem a primera línia d’atenció.

Per un costat hi ha la part més de “salut pública” com és el cribratge de malalties importades, vacunació, etc… però molts cops no ens fixem en una part que facilitarà el procés d’integració i inclusió d’aquesta persona en la nostra ciutat que és el què han deixat i com ho han deixat. El procés d’arribada al nou lloc de residència (viatge, trasllats, centres d’acollida…) sovint afecta a la salut mental d’aquestes persones i afecta de forma més important als menors d’edat, que tenen menys recursos personals per poder afrontar aquests canvis.

En el nostre centre d’atenció primària atenem un centre d’acollida de menors emigrants no acompanyats (MENA) des de fa menys d’un any. Això ha suposat un repte pel  grup de salut comunitària per tal d’intentar establir una xarxa d’atenció integral, centrada en l’atenció sanitària, però també amb la inclusió d’aquests menors dins la nostra ciutat.

El projecte “Mediterranean Faces” és una iniciativa de “Stop Mare Mortum” i pretén d’alguna manera reflexar les experiències de migració viscudes per aquests menors mitjançant un dibuix i recopilar una imatge per a totes les persones que van perdre la vida fugint a través del mar Mediterrani.

Dins de l’espai que tenim en el nostre centre d’atenció primària que anomenem “CAPI-Art” hem volgut donar veu a un col·lectiu de pacients que atenem i que puguin compartir les  seves experiències vitals per tal que es pugui entendre a través d’una exposició que hem anomenat “Rostres”.

 

 

A la consulta, podem escoltar com un noi de 16 anys t’explica com ha vist morir un company seu en el viatge a Europa buscant un futur. Pels que no ho poden o volen escoltar la nostra forma de dóna’ls-hi veu és a través d’aquesta exposició.

Us deixem un recull d’alguns dels dibuixos que més ens han impactat:

De ben segur no us deixarà indiferents!!!

Oriol Huguet Briva

CAPI Baix-a-Mar

De la consulta al barri. 5 d’abril Vilanova

El divendres 5 d’abril celebrarem la 3a edició de la Jornada de Salut Comunitària a Vilanova i la Geltrú, en horari de 9.00 a 14.30 h.

Consulta el programa de la Jornada.

Inscripcions obertes! Emplena el formulari d’inscripció.

COMUNICACIONS: Podeu presentar les vostres comunicacions fins el 21 de març. Consulta aquí les bases.

CONCURS DE FOTOGRAFIA/VÍDEO: Envia’ns una imatge o vídeo curt representatiu de la Salut Comunitària al teu centre de treball, abans del dia 1 d’abril. Participa aquí!

XIV Jornada AUPA 2018 “BON TEMPS PER A LA SALUT COMUNITÀRIA?”

El passat 18 de Gener es va realitzar a Salou la XIV Jornada AUPA 2018 “Bon temps per a la salut comunitària?” que s’havia aplaçat per la vaga d’atenció primària.

El  programa, constava  de diferents parts. Una primera que parlava del treball en xarxa i experiències en aquest àmbit. Una segona part on s’abordava l’avaluació en salut comunitària mitjançant l’exposició de diferents projectes. Desprès el III premi Albert Ramos i finalment una exposició sobre l’estat de la xarxa AUPA amb un suggerent títol “Xarxa AUPA…hem de plegar la paradeta?”.

De tot lo exposat en la jornada  em van cridar l’atenció: la Fundació Casal Amic de Tarragona i el projecte “Petits Lectors” de Pineda de Mar.

La Fundació Casal Amic és una entitat sense ànim de lucre en la que hi treballen actualment 15 professionals i que es  dedica a realitzar accions socio-educatives en l’àmbit de la formació, infància/família i acció comunitària. Els eixos en els que treballa aquesta acció comunitària son:

  • La transversalitat: superar les limitacions pròpies de les competències de les entitats
  • Arrelament territorial
  • Atenció de demandes i prevenció de necessitats
  • Justícia social i equitat

En la seva exposició destacaven que per poder realitzar aquesta acció comunitària, s’havia de treballar amb valors de comunicació, compromís, reprocitat, confiança, acceptació mútua i legitimitat. Recomanaven que per començar s’havia de tenir un mapa de recursos; posteriorment s’havia de realitzar un anàlisi o diagnòstic comunitari en el que participi el teixit social. S’havia de generar informació bidireccional i publicitat de les accions que havien de ser espontànies i estructurades .

Sobre el projecte de “Petits Lectors” de Pineda de Mar, van començar destacant  que l’estimulació dels menors estava demostrat que afavoria el desenvolupament cognitiu.  També com a objectiu destacava l’adquirir l’hàbit lector des de l’inici de la vida. D’aquesta manera havien generat una prescripció estructurada de lectura des de l’embaràs de la mare fins als 3 anys.

Estructuraven aquesta prescripció de lectura en diferents “receptes” adaptades a edat del menor en diferents estadis  conjuntament amb la biblioteca pública. La recepta constava de diferents propostes de lectura. També s’entregava un carnet familiar a la biblioteca per poder fer ús dels llibres i un carnet que identificava al menor com a “petit lector”.

Aquest projecte tot just està començant i està pendent d’avaluar el seguiment de les famílies. Si que a destacar que no havien fet contacte amb l’escola bressol i potser això podria afavorir el seguiment.

Finalment de la jornada, la sensació és que continuem fent moltes coses i molt diverses, algunes molt estructurades, d’altres gens estructurades. Hi ha ganes, però falta temps i metodologia.

Oriol Huguet

CAPI Baix-a-Mar

Atenció sanitària als adolescents al CAP

L’adolescència es caracteritza per ser un moment vital en què se succeeixen multitud de canvis biològics-socials-psicològics que afecten tots els aspectes fonamentals d’una persona. En aquests anys es modifica l’estructura corporal, els pensaments, la identitat i les relacions amb la família i la societat. És un període de transició entre la vida infantil i l’adulta que transcorre entre els dotze i els divuit anys, aproximadament. L’adolescent, generalment, gaudeix de bona salut, les principals patologies es deuen sobretot a comportaments de risc, per tant cal realitzar activitats preventives. El problema és que els
adolescents consulten poc al metge de familia i a partir dels 14 anys ja no tenen una atenció médica integral programada com a l’etapa pediàtrica, per aquest motiu cal aprofitar quan consulta per patologia aguda i protocolitzar una visita de seguiment.

En aquesta visita hem de pregunatar sobre antecedents personals i familiars, estils de vida i hàbits tòxics i exploració física. Durant l’entrevista hem de mantenir una actitud propera, no paternalista, llenguatge accessible. Hem de garantir la privacitat i confidencialitat per aconseguir un vincle de confiança.

Per ajudar a estructurar i guiar l’entrvista clínica amb l’adolescent, Garcia-Tornel proposa un acrònim FACTORES: F= Familia; A= Amistats; C= Col.legi/feina;T= Tòxics ;O= Objectius; R=Riscs; E= Estima; S= Informació.

Un cop finalitzada l’entrevista clínica cal fer una avaluació que inclogui diagnòstic de salut, llista de problemes detectats. Cal comentar amb l’adolescent la conclusió de l’examen médic, el pla terapèutic i fer educació sanitària. Cal donar al pacient consells de salut generals i específics als problemes detectats. L’educació sanitària és la base de la medicina preventiva en els adolescents.

Des de la web del CAP poden oferir webs acreditades on poden consultar. Una altra forma d’accés als adolescents és a través de les xarxes socials o internet. També fem difusió de les activitats que es realitzen al barri, tant a la nostra web com al taulell d’anuncis del CAP, per exemple: Curs per a famílies amb fills adolescents, Eix jove,,,,

Els projectes de salut comunitaris també ens permeten realitzar educació sanitària per promoure i millorar la salut dels adoloescents, actualment:

– “La Tarda Jove” és una iniciativa per a menors de 25 anys on les llevadores, ofereixen orientació i assessorament sobre sexualitat, relacions afectives i mètodes anticonceptius.
– Xerrades a les escoles realitzades per professionals sanitaris del CAP que es desplacen a les escoles per fer fer xerrades d’educació sanitària.

Elisabeth Florensa
Laura Illamola

EAP Dreta de l’Eixample

Taller Cuidem al cuidador: perquè cuidar és viure dues vides

Les atencions que rep la gent gran provenen en un 70% exclusivament del seu entorn familiar, mentre que els serveis formals i professionals només proporcionen un 3% dels suports que rep.

Tenir cura d’una persona implica haver de fer múltiples activitats de manera diferent que condicionen la vida dels cuidadors principals.

La percepció de ‘sobrecàrrega’ augmenta quan les tasques del dia a dia no es poden adaptar d’una manera flexible en el temps  o quan requereixen una disponibilitat permanent.

Per aquesta demanda d’ajuda professional als cuidadors/es es crea el grup de Cuidem al cuidador. La finalitat d’aquest taller és poder fer psicoeducació de la malaltia que pateix la personal que cuiden, donar recolzament i suport, corregir pensaments automàtics desadaptatius, ajudar en les dificultats del dia a dia oferint tècniques d’organització del temps, habilitats comunicatives per afavorir la comunicació i tècniques de relaxació per evitar el síndrome burnout del cuidador.

Les sessions es realitzen en format de teràpia de grup, on s’aprenen de les experiències dels companys/es i s’estableixen noves xarxes socials d’ajuda i suport.

Animem a la població a participar en aquest taller.

 

Ivette Casas Güell

Neuropsicòloga EAP-Centelles

Nº Col: 15568

Fem Salut al Barri arriba als Pirineus!!!

Es va fer una mica llarg el darrer tram del camí, però va valer molt la pena. Veure els colors de la tardor, sentir la olor a llenya i el fred de les muntanyes en l’entorn medieval i acollidor de la Seu. Però sens dubte el millor va ser retrobar-se amb un munt de cares conegudes i apreciades, ja fa uns quants anys que molts correm per aquí!!!

Era 26 d’Octubre i ens reuníem en motiu de les XXI Jornades ACEBA 2018. Haguessin estat les XXII si no estiguessim des de ja fa més d’un any i malauradament encara amb l’actual panorama polític.

Enguany estaven organitzades per Pediatria dels Pirineus, i els principals eixos de debat durant la jornada van ser l’“Autogestió, professionalisme i economia social: present i futur de les EBA’s”

Després de la benvinguda institucional, el Dr. Padrós va fer la conferència inaugural sobre els Defectes i virtuts de la sanitat actual. Posteriorment el Dr. Sellarés va moderar una taula sobre Les claus de l’Estratègia Nacional d’Atenció Primària (ENAPISC). I abans del cafè, la Dra. Jiménez ens va presentar el nou portal del Fer Salut, una eina al servei de la salut de la població.

I després de recarregar-nos d’energia vaig tenir l’honor de participar en les Píndoles d’experiències de les EBA: generant valor a la nostra feina, moderat per la Dra. Serrarols, presentant el nostre grup de treball en Salut Comunitària, Fem Salut al Barri – UDACEBA.

Durant uns pocs però profitosos minuts vaig explicar el nostre històric de 3 anys treballant, amb reunions periòdiques a Barcelona, vaig compartir els nostres objectius (docència, recerca, compartir, intercanvi), el Pla de Formació que hem desenvolupat i que duem a terme amb els residents d’infermeria i medicina, on la part teòrica es desenvolupa a Vic, i quines eines fem servir per dur-ho a terme, destacant entre d’altres el Bloc i el seu nou domini (femsalutalbarri.cat) com a eina de difusió de les activitats dels nostres centres i d’incentivació de la lliure rotació dels residents per totes elles, així com les Jornades de Salut Comunitària que des de fa dos anys celebrem a Vilanova i la Geltrú, tot visibilitzant la filosofia que compartim de treball en xarxa i el nostre caràcter descentralitzador.

I després d’un bon dinar amb plats de cuina tradicional al Parador vam seguir la jornada amb taules sobre el Paper de l’hospital de referència en el treball integrat amb l’atenció primària, l’experiència de l’Hospital Sant Joan de Déu que moderava la Dra. Gascón i sobre l’Economia social i serveis a les persones: una proposta de futur, moderada pel Dr. Vilatimó. I per finalitzar, la conferència de clausura, moderada pel Dr. Iruela, sobre El paper de l’economia social en la gestió dels serveis de salut.

Arribats a aquest punt gairebé tots vam tornar cap a casa, excepte alguns que van decidir aprofitar i allargar la seva estada als Pirineus, quina enveja de la sana!

Personalment, vaig marxar molt agraïda a Pediatria dels Pirineus per la organització d’una jornada tan profitosa i enriquidora i per donar-nos la oportunitat de compartir la nostra experiència.

Fins la propera!!

Marta Coderch, EAP Sardenya

El CAP Les Hortes ens sumem a Femsalutalbarri

Avui ens presentem, el nostre CAP, passa a formar part del projecte “Fem Salut al Barri”, un projecte per potenciar el coneixement en l’àmbit de l’atenció comunitària i a l’hora posar en comú les activitats que cada centre realitza.

Estem molt feliços i agraïts de poder formar part d’aquest projecte comunitari. El nostre CAP, està situat a Poble Sec, Barcelona, un barri que destaca per la seva trajectòria associativa. A nosaltres en agrada formar-hi part, el CAP les Hortes participa activament en el Pla de Desenvolupament Comunitari (PDC) del barri a través dels membres de la comissió de salut comunitària del centre, formant part de la taula de Salut del pla comunitari i participant activament en la detecció de necessitats, disseny i aplicació de diversos programes comunitaris.

Per a nosaltres, és impensable la tasca assistencial sense l’acció comunitària i per això ens fa molta il·lusió formar part de Fem salut al Barri, que ens permetrà compartir experiències i aprendre els uns dels altres, i ens obra les portes a la docència per fer tasques divulgatives.

Esperem que aquesta col·laboració que comencem, ens aporti a tots noves idees i força per portar a terme l’acció comunitària, peça clau en la nostra especialitat.

Salut!!!

Araceli Rios . Metgessa de Família i comunitària

EAP Poble Sec. CAP les Hortes

Primers passos de Prescripció social a Vic

En aquesta entrada al blog us volem explicar com està anant la preparació per la implementació del programa de prescripció social a Vic. Abans de començar, però, us posem en context amb unes quantes definicions.

Què es la prescripció social (PrS)?

La PrS és un mecanisme formal per a què l’atenció primària proporcioni alternatives no sanitàries a pacients amb risc d’aïllament social i/o simptomatologia de malestars de la vida quotidiana. (Definició pròpia del Programa de prescripció social i salut (PrSiS)) Aquestes alternatives no sanitàries les englobem en els actius de salut.

Què és un actiu?

Un actiu és un recurs que dóna salut i benestar a les persones o els grups d’una comunitat. Persones, entorns, equipaments i activitats comunitàries poden ser actius. Us en donem alguns exemples: Activitats que portin a terme entitats com Sagals d’Osona (castellers), centres cívics, Centres excursionistes, associacions de malalts, grups de cant etc… es podrien considerar actius.

O sigui per a ser més entenedors, la prescripció social o recomanació d’actius és un mitjà que permet als professionals de la salut aconsellar aquells serveis locals i comunitaris no clínics per a la salut i benestar de les persones. Es una ajuda per adquirir hàbits saludables, portar una vida més activa i millorar les relacions i el suport social de les persones. De fet, el significat d’un estil de vida actiu inclou totes aquelles activitats socials i laborals diàries que estimulen de manera física i mental a la persona: clubs socials, clubs esportius, grups d’auto ajuda, classes de cuina, classes d’art o dansa, clubs de lectura i un llarg etcètera. És una eina clàssica d’abordatge bio-psico-social que dóna un enfocament promotor de la salut a la feina diària dels professionals de la salut..

Però què fem a Vic?

La ciutat de Vic disposa d’una taula de salut, on hi formen part els agents següents: Ajuntament de Vic: Tècnica del servei municipal de salut; Ajuntament de Vic: Cap de Benestar i Família; Agència de Salut Pública de Catalunya; Universitat de Vic – Universitat Central de Catalunya; EAP Vic Nord; EAP VIC (CAP El Remei) ; Consorci Hospitalari de Vic; ASSIR; Osonament; Col•legi de Farmacèutics de Barcelona; Col•legi de Metges de Barcelona; Projecte Intervenció Comunitària Intercultural (Projecte ICI); Càritas; Creu Roja; Centre d’Estudis Sanitaris i Socials de la UVic-UCC; CatSalut. Es fan reunions periòdiques i d’aquí n’ha sortit el diagnòstic comunitari que presentarem a la ciutat el 2 d’octubre.

Es fan reunions periòdiques i al treball portat a terme a dia d’avui a permès dissenyar el diagnòstic comunitari de la ciutat de Vic que presentarem a la ciutat el proper dia 2 d’octubre.
De la taula de Salut va sortir la necessitat d’implementar el programa de prescripció social en clau ciutat. Va ser per aquest motiu que es va crear el grup motor de prescripció social. Aquest grup s’ha reunit en diferents ocasions fora de les reunions de la Taula de Salut per anar treballant i avançant .
El primer pas va ser el de formar-nos en prescripció social , varem seguir un curs que ofereix l’agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), i amb aquesta formació hem aconseguit tenir uns professionals que seran els referents en els seus centres en temes de prescripció social i seran també els que impartiran formació als seus companys.

El grup de treball en prescripció social hem tingut la oportunitat de reunir-nos amb diferents entitats per explicar el projecte i ens hem ofert a ajudar-los per entrar els actius de cadascuna d’ella a la web d’actius de Catalunya. Aquestes reunions amb les entitats es feien a la tarda i Les entitats hi han mostrat un gran interès.

També heu de saber que dins la pàgina Web dels actius en salut de l’Agencia de Salut Pública, hi podem trobar totes les activitats que les entitats, centres cívics tenen previst realitzar( ja que cada entitat pot apuntar l’activitat que tenen intenció realitzar ) i així els referents en prescripció social podran consultar i oferir als usuaris una gamma variada d’activitats que s’adaptin a les necessitats del pacient. Podeu fer-hi una ullada seguint aquest link: http://salutpublica.gencat.cat/ca/sobre_lagencia/Plans-estrategics/pinsap/Accions-eines-i-projectes-relacionats/actius-i-salut/cercador-dactius-i-salut/index.html
Pel que fa els objectius que ens plantegem , doncs volem iniciar la prescripció social als centres de salut a partir de l’octubre de 2018.

Cada centre de salut farà sessions informatives als seus equips i tindrà una persona referent que serà la mateixa que forma part del grup motor de prescripció Social de Vic. La idea serà doncs de derivar els pacients al referent de prescripció social del seu centre de salut. Al CAP EL REMEI és una infermera que forma part del grup motor de la prescripció social, ella i el pacient conjuntament escolliran el recurs que millor escaigui al pacient i la infermera referent serà la que en farà el seguiment a nivell del CAP.
Esperem l’ inici del programa amb il·lusió!

Marta Dachs

EAP El Remei